春になると、くしゃみ・鼻水・鼻づまりや目のかゆみに悩まされる方が増えます。
これらの症状は「花粉症（アレルギー性鼻炎）」によるものが多く、つくば市でも毎年多くの方が受診されます。

花粉症の治療にはいくつかの種類の薬があり、症状の強さや生活への影響に応じて使い分けます。
「どの薬が一番効くの？」「眠くならない薬は？」といった疑問をお持ちの方も多いでしょう。

この記事では、花粉症の代表的な治療薬（抗ヒスタミン薬・点鼻薬など）とその特徴を、つくば駅近くの、つくばLAファミリークリニックが、家庭医、総合診療医の目線からわかりやすく解説します。

花粉症とはどんな病気？

花粉症は、花粉に対するアレルギー反応によって起こる病気です。
正式には「アレルギー性鼻炎」と呼ばれます。

主な症状は次の通りです。

• くしゃみ

• 鼻水

• 鼻づまり

• 鼻のかゆみ

• 目のかゆみ・涙

症状の強さは人によって異なり、軽い方もいれば、仕事や睡眠に支障が出るほどつらい方もいます。

花粉症の治療でよく使う薬の種類

花粉症の治療では、主に次の薬が使われます。

症状の種類や重さによって、1種類または複数の薬を組み合わせて治療します。

第一選択薬：抗ヒスタミン薬

花粉症治療で最もよく使われる薬が抗ヒスタミン薬です。

アレルギー反応で放出される「ヒスタミン」という物質を抑えることで、

• くしゃみ

• 鼻水

• 鼻のかゆみ

などを改善します。

現在主流なのは第二世代抗ヒスタミン薬です。
以前の薬と比べて、

• 眠気が少ない

• 口の渇きなどの副作用が少ない

という特徴があります。

特に、

• 症状が軽い〜中等度

• くしゃみ・鼻水が中心

という場合に、最初の治療としてよく使用されます。

抗ヒスタミン薬の一覧

以下は、花粉症でよく使用される第二世代抗ヒスタミン薬です。

研究では、第二世代抗ヒスタミン薬の効果の差は大きくないとされています。
そのため実際の診療では、

• 眠気の出にくさ

• 1日何回飲むか

• 体質との相性

などを考えて選択します。

昔からの眠くなる薬（第一世代）のほうが効果があるの？

米国アレルギー学会やAmerican Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgeryなどの最新ガイドラインでは、第一世代抗ヒスタミン薬の使用は推奨されておらず、第二世代抗ヒスタミン薬が第一選択と明記されています。

また、最近のネットワークメタ解析でも、第二世代抗ヒスタミン薬間の効果差はごく小さく、第一世代よりも安全性が高いことが示されています

当院でよく処方する抗ヒスタミン薬

花粉症の治療では多くの抗ヒスタミン薬がありますが、
つくばLAファミリークリニックでは、症状や生活スタイルに合わせて薬を選んでいます。

特によく使用するのは次の3つです。

• デスロラタジン（デザレックス）

• ビラスチン（ビラノア）

• ルパタジン（ルパフィン）

それぞれ特徴が少しずつ異なるため、症状や体質によって使い分けています。

デスロラタジン（デザレックス）

デスロラタジン（デザレックス）は、眠気が少なくバランスのよい抗ヒスタミン薬です。

特徴は次の通りです。

• くしゃみ、鼻水、鼻のかゆみを改善

• 目の症状にも効果

• 鼻づまりに効果が期待できる

• 1日1回服用

研究でも、花粉症の主な症状を幅広く改善することが示されています。
また、眠気が比較的少ないため、

• 仕事中

• 運転をする方

• 日中の活動が多い方

にも使いやすい薬とされています。

ビラスチン（ビラノア）

ビラスチン（ビラノア）は、眠気が非常に少ない抗ヒスタミン薬として知られています。

主な特徴は次の通りです。

• 強い抗ヒスタミン作用

• 眠気がかなり少ない

• 集中力への影響が少ない

• 1日1回服用

そのため、

• 仕事で集中力が必要な方

• 学生

• 車の運転が多い方

などに選ばれることが多い薬です。

一方で、空腹時に服用する必要があるという特徴があります。
食事の影響を受けるため、

「食前または食後2時間以上あけて服用」

することが推奨されています。

ルパタジン（ルパフィン）

ルパタジン（ルパフィン）は、アレルギー反応を幅広く抑える薬です。

通常の抗ヒスタミン作用に加えて、
アレルギー反応に関わるPAF（血小板活性化因子）という物質も抑える作用があります。

そのため、

• くしゃみ

• 鼻水

• 鼻づまり

など、さまざまな症状に効果が期待できます。

特に、

• 症状が強い方

• 鼻づまりが目立つ方

などで使用されることがあります。

ただし、個人差はありますが、
他の抗ヒスタミン薬と比べてやや眠気が出る場合があります。

3つの薬の違い（まとめ）

花粉症の薬は「どれが一番効く」というより、
症状や生活スタイルに合う薬を選ぶことが大切です。

鼻づまりが強いとき：ステロイド点鼻薬

鼻づまりが強い場合には、ステロイド点鼻薬が非常に効果的です。

代表的な薬には

• フルチカゾン（フルナーゼ）

• トリアムシノロン（ナゾネックスなど）

• ブデソニド（リノコート）

があります。

これらは

• 鼻づまり

• 鼻水

• くしゃみ

など、鼻症状全体に効果がある治療薬です。

多くのガイドラインでも
中等症〜重症の花粉症の第一選択薬とされています。

また、花粉症では

花粉が飛び始める前から使うと症状を抑えやすい

ことが知られています。

副作用として

• 鼻血

• 鼻の粘膜の荒れ

が起こることがあり、正しい使い方が大切です。

目の症状が強い場合の治療

花粉症では、アレルギー性結膜炎として

• 目のかゆみ

• 涙

• 充血

が出ることもあります。

通常は

• 抗ヒスタミン点眼薬

• 抗アレルギー点眼薬

でコントロールできます。

症状が非常に強い場合には、
ステロイド点眼薬を短期間使うこともあります。

ただし長期使用では

• 眼圧上昇

• 白内障

のリスクがあるため、医師の管理のもとで使用します。

花粉症の重症度（生活への影響）

花粉症の重症度は、症状の強さだけでなく生活への影響で判断します。

例えば

• 夜に鼻づまりで眠れない

• 集中できない

• 外出がつらい

といった場合は、中等症以上と考えられます。

受診の目安

次のような場合は、医療機関への相談をおすすめします。

• 市販薬で症状が改善しない

• 鼻づまりが強い

• 目の症状がつらい

• 毎年花粉症が重い

• 眠気など薬の副作用が困る

つくば市周辺でも、花粉の飛散時期には多くの方が受診されます。
早めに治療を始めることで、症状を軽く抑えられることがあります。

まとめ

花粉症の治療にはいくつかの選択肢があります。

• 軽症〜中等症 → 抗ヒスタミン薬

• 鼻づまりが強い → ステロイド点鼻薬

• 目の症状 → 点眼薬

第二世代抗ヒスタミン薬は効果の差が大きくないため、
副作用や生活スタイルに合わせて選ぶことが重要です。

つくばで花粉症の相談をしたい方へ

花粉症の症状は人によって大きく異なります。
適切な薬を選ぶことで、日常生活のつらさを大きく減らせる場合があります。

つくば駅周辺で花粉症の治療をお探しの方は、つくばLAファミリークリニックでもご相談いただけます。

• 花粉症の診断

• 症状に合わせた薬の選択

• 生活上のアドバイス

など、総合診療の視点からサポートしています。

気になる症状があれば、無理をせず早めにご相談ください。

スギ花粉の方はゴールデンウイーク前頃まで！！大変ですが、適切な治療で快適な春を過ごしましょう！

参考情報

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