咳が2週間以上続くときに考えること

「風邪は治ったのに、咳だけがずっと続く…」
「2週間以上咳が止まらないけれど受診すべき？」

このような症状で悩む方は少なくありません。

インフルエンザの波がようやく落ち着いてきましたが、インフルエンザが治った後、ずっと咳だけ続いている・・。

こんな悩みがあってこのコラムを見てくれているかもしれません。

一般的な風邪による咳は 1〜2週間程度で改善することが多い とされています。
しかし、2週間以上咳が続く場合は、単なる風邪以外の原因が隠れていることがあります。

特に

• 夜だけ咳が出る

• 運動すると咳が出る

• 咳が長引いている

といった症状がある場合は、一度医療機関で相談することをおすすめします。

つくば駅前のクリニックである当院でも、こうした「長引く咳」の相談で受診される方は少なくありません。

風邪の咳は通常どれくらいで治る？

風邪の咳は、鼻水やのどの痛み・・などの症状の中でも比較的長引きやすいものです。

一般的な経過の目安は次の通りです。

風邪のあとに咳だけ残る状態は
感染後咳嗽（かんせんごがいそう） と呼ばれます。

これは気道の炎症が長く残ることで起こるもので、
数週間続くこともあります。

ただし、3週間以上続く場合は別の病気が隠れていることもあります。

咳が長引くときに多い原因

2週間以上咳が続く場合、次のような原因が比較的よくみられます。

1 風邪のあとに咳が残る（感染後咳嗽）

もっとも多い原因です。

特徴

• 風邪のあとから咳だけ残る

• 夜に咳が出やすい

• 数週間続くことがある

多くは自然に改善しますが、様々な咳止め（錠剤や漢方薬など）で徐々になくなっていくことが多いです。

2 咳喘息

長引く咳の原因として近年増えているものです。

特徴

• 咳だけ続く（喘鳴がないことも多い）

• 夜間・早朝に悪化

• 季節の変わり目に悪化

適切な治療で改善することが多いため、診断が重要です。こちらは、他の疾患も除外したうえで吸入薬などが必要なことが多いです。

3 後鼻漏（蓄膿や後鼻漏）

鼻水が喉へ流れることで咳が出ることがあります。

みなさんは、のどにへばりつくような、飲みたくなるような痰を感じることはありませんか？

多くの場合はそれは鼻水です。

そしてそれが刺激となり、咳が長引きます。じつは、咳止めばかりもらっていても、鼻水を良くしないと改善しない長引く咳の多くにこの「後鼻漏」が隠れています。

特徴

• 鼻づまり

• 黄色い鼻水

• 痰がからむ咳

• 飲みたくなる痰

4 逆流性食道炎

胃酸が食道に逆流することで咳が出ることがあります。

咳嗽がつづくから肺とか気管支の病気だと思ってずっと呼吸器内科に言っていたけど治らない・・それ、本当は逆流性食道炎かもしれませんよ？

すっぱい、苦い胃酸が込み上げてくることはありませんか？

特徴

• 食後の咳

• 胸焼け

• 横になると咳が出る

5 肺炎・結核など

頻度は多くありませんが、長引く咳の原因になることがあります。

特に

• 発熱

• 体重減少

• 血痰

などがある場合は注意が必要です。ただ、殆どの場合は発熱もあるため、気が付かずに数週間・・ということはなかなか無いような印象です。

すぐ受診した方がよい症状

次の症状がある場合は、早めに医療機関を受診してください。

• 咳が 2〜3週間以上続く

• 息苦しさ

• 胸の痛み

• 血の混じった痰

• 高熱が続く

• 体重減少

また、

• 喫煙歴がある

• 高齢の方

• 持病がある

場合も、早めの相談が安心です。

当院で咳の症状を相談するときのポイント

長引く咳を診察するときは、次のような情報が診断の助けになります。

受診時に伝えていただけるとスムーズです。

• 咳が始まった時期

• 風邪のあとかどうか

• 夜に悪化するか

• 痰の有無

• 喫煙歴

• アレルギーの有無

必要に応じて

• 胸部レントゲン

• 呼吸機能検査

• アレルギー検査

などを行うことがあります。

まとめ

咳が2週間以上続く場合、

• 風邪のあとに咳が残っている

• 咳喘息

• 副鼻腔炎

• 逆流性食道炎

などが原因のことがあります。

多くは重い病気ではありませんが、
長引く咳には治療が必要な場合もあります。

「ただの風邪かな」と思っていても、

• 咳が長引く

• 夜の咳がつらい

• 生活に支障がある

場合は、つくばで症状を相談できる医療機関を受診してみてください。

早めの診察が、症状改善の近道になることがあります。

CTA（受診案内）

咳が2週間以上続くときはご相談ください

つくばLAファミリークリニックでは

• 長引く咳

• 咳喘息

• 風邪後の咳

• 呼吸器症状

など、幅広い症状の診療を行っています。

「つくばで咳の症状を相談したい」という方は、お気軽にご相談ください。

参考文献

• Irwin RS, et al. Diagnosis and management of cough. Chest.

• Morice AH, et al. ERS guidelines on the diagnosis and treatment of chronic cough. Eur Respir J.

• UpToDate: Evaluation of subacute cough in adults